Законодателите на House GOP предлагат близо 1 трилион долара съкращения на марки на Medicaid и храна. Ето кой може да бъде засегнат

Тръмп неведнъж се е заклел да не допира Medicaid, до момента в който законодателите на GOP упорстват, че техните оферти ще обиден значително възрастни, които биха могли - и съгласно тях би трябвало да бъдат наети. Но действителното влияние евентуално ще удари надалеч по -широк набор от американци, в това число някои от най -уязвимите хора, които GOP дава обещание неведнъж да отбрани, споделят специалистите. Те включват деца, хора с увреждания и възрастни жители.

Значителен дял от популацията на Съединени американски щати зависи от тези стратегии. Повече от 71 милиона души са записани в Medicaid, а почти 42 милиона американци получават марки за храна, съгласно федералните организации, които ги следят.

Болниците също биха почувствали финансовите отпадания на пониженията на Medicaid, което може да подтикне някои да покачат цените си за тези с застраховка, учредена на работа, а други да затворят вратите си.

Държавите ще би трябвало да поемат повече от разноските за употреба на тези стратегии, което може да ги принуди да вземат някои сложни решения. Сред техните благоприятни условия може да бъде намаляването на записването, изгодите и цените на доставчиците в Medicaid или евакуиране на достъпа на жителите до печати за храна. Те могат също по този начин да изместят разноските от други подкрепени от страната стратегии като обучение и инфраструктура или налози върху повишение.

В допълнение, притежателите на хранителни магазини предизвестяват, че намаляването на програмата за подкрепяне на спомагателното хранене или SNAP, защото маркировките за храна са публично известни, може да навреди на локалните стопански системи и разноските за работа.

Това, което предложенията в действителност стигат до етажа на Камарата за гласоподаване, остава да се видят, защото консервативните и умерените фракции на идея сега се борят, с цел да създадат промени в наредбите - и се чакат повече промени в Сената, преди да бъде влезнал в действие финален законопроект.

true " > true " > true " > true " > true Промени в Medicaid

Пакетът House GOP ще понижи федералната поддръжка за Medicaid с близо 700 милиарда $ за десетилетие, съгласно обновен разбор на бюджета на Конгреса, оповестен във вторник. (CBO към момента не е пуснал финален разбор на цялостното законодателство.)

Предложенията биха събрали покритието на Medicaid от повече от 10 милиона души за 10 години, макар че някои се чака да намерят здравно обезпечаване другаде, като да вземем за пример посредством своите работни места или продан на Закона за налични грижи, съгласно по -ранен разбор на CBO, оповестен предходната седмица. Като цяло се чака спомагателни 7,6 милиона американци да бъдат неосигурени през 2034 година поради наредбите на Medicaid.

(Демократите пуснаха разбор на CBO, показващ още по -големи евентуални загуби на покритие, само че това също регистрира наредбите на Закона за налични грижи в пакета и приключването на засилените дотации за награди на Obamacare в края на тази година.
законодателите на GOP не удължават тези по -щедри дотации в това законодателство.))

Най -последващото обезпечаване на пакета е основаването на условия за работа в Medicaid, дългогодишна цел на GOP.

За първи път в 60-годишната история на Medicaid ще се наложи да работят на възраст от 19 до 64 години, с цел да работят минимум 80 часа месечно, с цел да запазят изгодите си. Те също биха могли да изпълнят мандата, като се включат в публично обслужване, посещават учебно заведение или вземат участие в работна стратегия. Изискването не би се прилагало за родители, бременни дами, медицински слаби хора и такива с нарушавания на злоупотребата с субстанции, наред с други. Това ще влезе в действие през 2029 година, макар че консервативните законодатели се надяват да избутат началната дата.

Въпреки това, доста хора, които към този момент работят или които се класират за изключения, биха могли да завършат отразяването си, споделят специалистите. Това е по този начин, тъй като те могат да се заловен в бюрокрацията за постоянно отчитане на работното си време или кандидатстване за освобождение.

Например, мандатът може да повлияе на хората с ниски приходи с хронични положения, които затрудняват работата, в случай че са записани посредством разширение на Medicaid, а не от пътя на увреждания. Тези хора би трябвало да аплайват за освобождение и да потвърдят, че са прекомерно нежни, с цел да се занимават с работа. Полагащите грижи и студентите също могат да бъдат затънали в процедурните условия и да се изхвърлят от програмата.

Болниците и старческите домове също могат да подхващат финансов удар, защото законодателството би лимитирало способността на страните да събират налози върху доставчиците на здравни грижи. Държавите постоянно употребяват този доход за повишение на цените и финансират начинания, свързани със здравето, наред с други приложения.
Всички, с изключение на една държавна такса, най-малко един вид налог на доставчиците, за които някои републиканци настояват, че са скица на страните, с цел да получат повече федерални съвпадащи средства.

Освен това, с предстоящите повече хора да бъдат неосигурени, лечебните заведения можеха да видят разноските си за некомпенсирани грижи. Въпреки че страните нормално оказват помощ да се покрият спомагателните разноски, те може да не са в положение да го създадат, в случай че получават по -малко федерално финансиране за Medicaid, сподели Бърнс.

Тези бюджетни варианти могат да подбуден някои лечебни заведения и старешки домове да лимитират услугите, да усилят % за други пациенти или в най -лошия сюжет да бъдат изключени. Въздействието може да падне още по-силно върху доставчиците в селските региони и общностите с ниски приходи.

„ Тези лечебни заведения, които към този момент работят на тънки маржове, не могат да усвояват такива загуби, без да понижават услугите или да затварят напълно вратите си “, споделя в изказване Брус Сийгъл, изпълнителен шеф на America's Essential Hospitals, комерсиална група за лечебни заведения, които лекуват доста неосигурени или пациенти с по-ниски приходи.

Законопроектът може да навреди и на тези, които се класират както за Medicare, по този начин и за Medicaid, последният от които оказва помощ да се покрият техните награди на Medicare и разноски отвън джоба, както и да заплащат за дълготрайни грижи. Една от наредбите би отсрочило използването на предписание за администрация на Байдън, ориентирано към усъвършенстване на допустимостта и записването на Medicaid до 2035 година Подобно закъснение може да затрудни хората да се запишат в програмата и да възобновят покритието си.